Chirurgie ongles incarnés

DESCRIPTION DÉTAILLÉ DE L'INTERVENTION

Un ongle incarné, souvent au niveau du gros orteil, se produit lorsque le bord de l'ongle pénètre dans la peau environnante. Cela peut entraîner douleur, rougeur, gonflement, et parfois une infection.
Les causes courantes incluent le port de chaussures trop serrées, la coupe incorrecte des ongles, les traumatismes répétitifs, et des prédispositions anatomiques.

La chirurgie est généralement recommandée lorsque les traitements conservateurs (trempage des pieds, antibiotiques, soins de la peau) échouent, ou en cas de récidive fréquente.
La présence d'une infection sévère, d’un granulome (tissu de granulation enflé), ou d'une douleur intense persistante justifie également une intervention chirurgicale.

Résection partielle de l'ongle (ou avulsion partielle) : Le podiatre chirurgien enlève seulement la partie du bord de l'ongle qui s'incarne dans la peau. Cela soulage immédiatement la pression et la douleur.
Matricectomie chimique : Après la résection partielle de l'ongle, le chirurgien applique une substance chimique comme le phénol pour détruire une partie de la matrice de l'ongle (la zone qui produit l'ongle). Cela empêche la repousse de cette portion de l'ongle, réduisant ainsi le risque de récidive.
Résection totale de l'ongle (ou avulsion totale) : Dans les cas graves ou récurrents, l'ongle entier peut être retiré. Cependant, cela est moins courant.

Anesthésie locale : La zone autour de l'orteil est engourdie par une injection d'anesthésique local.
Retrait de la portion incarnée de l'ongle : Selon la technique choisie, une partie ou la totalité de l'ongle est retirée.
Matricectomie (optionnelle) :** Si une matricectomie est envisagée, une solution chimique de phénol est appliquée au site de la matrice unguéale après la résection pour prévenir la repousse.
Pansement et soins post-opératoires : Un pansement est appliqué, et des instructions sont données pour les soins à domicile. La zone doit être maintenue propre et sèche.

Le patient est conseillé de garder le pied élevé pour réduire le gonflement.
Des analgésiques peuvent être prescrits pour gérer la douleur post-opératoire.
Il est recommandé d'éviter de porter des chaussures serrées et de suivre une bonne hygiène des pieds pour prévenir les infections.
Les activités normales peuvent généralement être reprises après quelques jours, mais des soins de suivi sont souvent nécessaires pour surveiller la guérison.

La plupart des patients se rétablissent en une à deux semaines.
Les complications sont rares mais peuvent inclure une infection, une nécrose, une blessure à un nerf ou une cicatrisation anormale.
Le taux de réussite est élevé, surtout si une matricectomie est réalisée pour prévenir la récidive de l'ongle incarné.

La chirurgie des ongles incarnés est une intervention relativement simple et efficace pour soulager la douleur et prévenir les récidives chez les patients souffrant d'ongles incarnés chroniques ou sévères.